近日，市医保局印发了《关于扩大我市基本医疗保险门诊慢性病病种范围的通知》（齐医保发〔2023〕22号，以下简称《通知》），现就《通知》主要内容解读如下：
一、《通知》的制定目的及依据
为进一步完善我市医疗保障制度，提高广大人民群众医疗保障待遇水平，减轻参保患者门诊慢性病用药负担，按照《关于扩大全省统一的门诊慢性病病种范围的通知》（黑医保发〔2023〕68号）要求，结合我市实际，现就扩大我市基本医疗保险门诊慢性病病种范围印发本《通知》。
二、《通知》的主要内容
《通知》主要将癫痫病、支气管哮喘、重症肌无力三种慢性病纳入我市基本医保门诊慢性病管理。
1.将癫痫病纳入我市基本医保门诊慢性病管理，职工医保统筹基金支付比例为80%、年支付限额为3300元，城乡居民医保统筹基金支付比例为60%、年支付限额为1650元。
2.将支气管哮喘纳入我市基本医保门诊慢性病管理，职工医保统筹基金支付比例为80%、年支付限额为3000元，城乡居民统筹基金支付比例为60%、年支付限额为1500元。
3.将重症肌无力纳入我市基本医保门诊慢性病管理，职工医保统筹基金支付比例为80%、年支付限额为5100元，城乡居民医保统筹基金支付比例为60%、年支付限额为2550元。
《通知》还对三种慢性病的认定标准进行明确。
三、《通知》的实施时间
本通知自2024年1月1日起实施。
政策政策解读
关于印发《关于扩大我市基本医疗保险门诊慢性病病种范围的通知》的政策解读
2023/12/27 1.5w 阅读 79 点赞
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